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沈阳流动人口婚育证明申请表下载
2014-11-13 21:24【我要纠错】

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NO: 年 月 日

   

 

   

 

出生年月

 

(本人一寸照片)

婚姻状况

 

结婚时间

 

身份证

 

申请时间

 

户籍地址

 

  

 

   

   

 

身份证号

 

户籍地址

 

电话

 

联系人

 

居住地址

 

电话

 

生育

节育

情况

发证时已生育

 

 

征收计划外生育费情况

现落实避孕 措 施

 

 

应征金额

 

已征金额

 

村(居)委意见

 负责人:(盖章)                 

计生合同证号

 

                           

                                 (盖章)

    

婚育证明  

 

现居住地  

   

   

 

居住地址

 

现居住地街道办事处计生办电话

 

注销

   

 

原因

 

备注

 

  说明:1、村(居)会意见是指村(居)委会或单位对拟外出人员的婚育情况是否属实进行审核。

  2、此表一式两份,发证机关一份,村(居)委会或单位一份。3、此表同时作为管理卡使用。4、计生合同证号是指已婚育龄妇女与乡(镇)人民政府.街道办事处签订计生合同证号。

  5、以乡(镇).办事处为单位按顺序编号。6、填写建档日期。

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