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沈阳医保参保者门诊透析用药可按比例报销

  (记者 丁宁)今后,医疗保险参保者到门诊做透析治疗,辅助检查和用药也可按比例报销了。8月7日,沈阳市发布《关于调整城镇职工基本医疗保险门诊透析治疗有关问题的通知》,职工医保参保者在门诊透析,透析治疗费由过去的定额报销支付改为按一定比例报销,并且用药和辅助检查也可按比例报销了。   透析用药也可按比例报销   之前,城镇职工参保者在门诊透析治疗医保是定额支付,不分就诊的医院等级,在职员工透析定额报销支付70元,退休人员定额报销支付50元,其中含辅助检查和用药。调整后,门诊透析(含血液透析、腹膜透析,以下同)治疗的个人自付比例调整为:沈阳军区总医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院在职人员15%、退休人员10%;其他定点医疗机构在职人员13%、退休人员8%。   在用药方面,门诊透析治疗辅助检查和用药个人自付比例是在职人员25%、退休人员15%。门诊透析辅助检查、用药也可以按比例报销后,更利于参保者自主选择药品。   居外参保者最高限额上调   此外,《通知》对于长期居外的参保人员有一个利好的消息。经市社会医疗保险管理局审定的长期居外人员,在选定的医疗机构门诊透析治疗统筹基金月最高支付限额为:血液透析由3600元调整到4700元、腹膜透析由3000元调整到4500元,分别提高了1100元和1500元,透析治疗辅助检查和用药统筹基金月最高支付限额为600元。   目前沈阳长期居外的参保人员大概有2万余人,每月最高支付限额提高后,就增加了患者每月透析可报销的次数,对于居外参保人员是一件好事。

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